多囊卵巢
更新时间:2017-09-13 浏览量:141次
别称:硬化性囊性卵巢综合征
多囊卵巢综合症在不孕不育中,是较为常见的一种致代妈无法自然怀孕的病症。因致病因素复杂多样,所以目前并没有针对性的治疗方案有效治愈,此病症会导致代妈内分泌紊乱从而影响生育能力,也是难以有效治疗的综合性疾病。主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛和/或痤疮,是最常见的代妈内分泌疾病。
1935年Stein和Leventhal归纳为闭经、多毛、肥胖及不孕四大病症,称之为Stein-Leventhal综合征(S-L综合征)。PCOS患者的卵巢增大、白膜增厚、多个不同发育阶段的卵泡,并伴有颗粒细胞黄素化。PCOS是II型糖尿病、心血管疾病、妊娠期糖尿病、妊娠高血压综合征以及子宫内膜癌的重要危险因素。PCOS的临床表型多样,目前病因不清,PCOS常表现家族群聚现象,提示有遗传因素的作用。患者常有同样月经不规律的母亲或者早秃的父亲;早秃是PCOS的男性表型,代妈PCOS和男性早秃可能是由同一等位基因决定的;高雄激素血症和/或高胰岛素血症可能是多囊卵巢综合征患者家系成员同样患病的遗传特征;在不同诊断标准下作的家系分析研究经常提示PCOS遗传方式为常染色体显性遗传;而应用“单基因-变异表达模型”的研究却显示PCOS是由主基因变异并50%可遗传给后代。
治疗方式
1.药物治疗
治疗的目的主要与患者的生育要求相关。
(1)降低高雄激素血症的药物治疗
(2)促排卵药物治疗
(3)胰岛素增敏剂(ISD)治疗
2.手术治疗
(1)双侧卵巢楔形切除术(BOWR)
(2)腹腔镜下卵巢电灼或激光打孔治疗(LOD)
(3)经阴道水腹腔镜(THL)
3.如果患者身体条件不适合以上手术,或手术失败可以考虑试管婴儿助孕。
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