免疫性不孕是指因免疫性因素而导致的不孕。免疫性不孕症约占不孕症患者中的10-30%，其中包含有抗精子抗体，抗子宫内膜抗体，抗卵子抗体，等各类免疫性不孕。而临床上最多见的则为抗精子抗体产生所导致的免疫性不孕。由于女方生殖道炎症，使局部渗出增加，免疫相关细胞进入生殖道，同时生殖道粘膜渗透想改变，增强了精子抗原的吸收，且细菌病毒等感染因子又可能作为天然佐剂，增强机体对精子抗原的免疫反应，则生殖道局部及血清中出现抗精子抗体影响精子活力，干扰阻碍受精而导致不孕。

临床病因

 

第一：同种免疫。是指男方的精子、精液作为抗原，在女子体内产生 抗体，叫做抗精子，会导致疾病无法与卵子结合，失去了活力，以致精子与卵子不能联合而引起不孕。

 

第二：局部免疫。如子宫颈黏膜及子宫内膜，对精子具有免疫作用，当精子进入生殖道后即被吸收 产生 抗精子抗体导致不孕。

 

第三：自身免疫。代妈的自身免疫反应是由代妈自身产生 的抗精子抗体，使精子凝聚不能运动；这种抗体能影响精子穿透卵子，从而禁止受精，导致不孕。

 

解决方案

 

1、隔绝疗法

 

精子同种免疫性不代妈女使用避孕套3～6个月后,可避免精子抗原对女方的进一步刺激,待抗体效价消失后,选择排卵期性交,可望获得受孕。

 

2、免疫抑制疗法

 

肾上腺皮质激素类药物可用于治疗免疫性不孕症,如排卵前两周应用强地松。也有报道于阴道局部应用氢化可的松治疗宫颈粘液中存在抗精子抗体的不代妈女。

 

3、宫腔内人工授精

 

当宫颈粘液中存在精子抗体干扰受孕时,可将其丈夫精液在体外进行处理,分离出高质量精子行宫腔内人工授精。

 

4、试管婴儿助孕

 

如代妈体内持续存在高滴度抗精子抗体是作“试管婴儿 ”的适应症。有人报道给免疫性不育者作体外授精和胚胎移植技术,受精率达83%,妊娠率达33%。