由于异位的内膜在子宫肌层内弥漫性或局限性生长，刺激周围平滑肌与纤维结缔组织增生，干扰了子宫的正常收缩，进而使子宫平滑肌缺血，引起子宫肌肉痉挛性收缩，从而产生疼痛出现痛经。特别是在经前或经期，充血、水肿或出血致使子宫较平时增大，由于局部压力增高的刺激，四周肌肉发生痉挛性收缔引起痛经。另外，患子宫腺肌症后，前列腺素在子宫内膜、月经血中的含量变高，作用于子宫肌纤维，使其收缩，也会引发痛经。因为子宫腺肌症导致的子宫收缩剧烈、持续时间长，且难以完全放松，所以患者更易出现因子宫收缩过度所致的痛经。

宏爱提醒子宫腺肌症引起痛经，从中医来讲，主要原因是瘀血阻滞冲任胞宫，经前冲气盛，气阻不畅，胞脉阻痹，使瘀滞加重，则经行前后及经期腹痛发作。常见的病因有:

1、寒凝血瘀：经前或经期进食生冷，或游泳、涉水、冒雨，感受寒邪，血遇寒则凝，气血瘀滞，日久成块，癥瘕形成。瘀血停留，阻滞胞脉，故而痛经。

2、气滞血瘀：情志不畅，肝气不舒，气机不利，血行不畅，气滞而血瘀，瘀血阻滞冲任、胞宫，而致经行腹痛。

3、气虚血瘀：素体虚弱，或饮食不节，思虑劳倦过度，损伤脾气。气虚运血无力，血行迟滞，日久成瘀。瘀血停留冲任、胞宫，不通则痛，发为痛经。